CÂNCER DE MAMA
O Cãncer de Mama é um dos mais comum entre as mulheres no mundo e Brasil, depois do câncer de pele não melanomas, respondendo por 25% dos casos novos a cada ano e mais raramente nos homens correspondendo a apenas 1% do total de casos da doença.
Estimativa de novos casos: 57960 (2016-INCA)
Fatores de risco para câncer de mama:
• Idade: corresponde ao principal fator de risco para o câncer de mama, ou seja, a medida que a mulher envelhece aumenta o seu risco para câncer de mama
• Historia Familiar de câncer de mama: principalmente se presente em parentes de primeiro grau ( mãe e irmãs) e com ocorrência antes da menopausa ou histórico de câncer de mama em um parente do sexo masculino ( câncer de mama em homem)
• Historia pessoal de biopsia de mama com presença de células atípicas
• Idade da primeira menstruação (menarca) muito cedo
• Idade da ultima menstruação (menopausa) muito tardia
• Ausência de gravidez ou gravidez acima dos 30 anos de idade
• Ingesta de bebida alcoólica e de alimentos de origem animal em grande quantidade (carnes, leites e derivados)
• Obesidade
• Terapia de reposição Hormonal (TRH)
• Exposição a radiação ionizante (radioterapia) – como em casos de tratamento de linfoma, principalmente durante a puberdade
• Mutação genética – as principais mutações genéticas associadas ao câncer de mama estão relacionadas a alterações dos genes BRCA1, BRCA2 E TP53
• Historia familiar de Câncer de Ovário
Prevenção
A prevenção do câncer de mama não é totalmente possível em função da multiplicidade de fatores relacionados ao surgimento da doença e ao fato de vários deles não serem modificáveis. De modo geral, a prevenção baseia-se no controle dos fatores de risco e no estímulo aos fatores protetores, especificamente aqueles considerados modificáveis.
• Hábitos de vida saudáveis
• Pratica de atividade física
• Controle do peso
• Evitar uso de bebida alcoólica
• Ingesta moderada de alimentos de origem animal
• Uso de terapia de reposição hormonal (TRH) por no máximo 5 anos – quando indicada pelo seu medico
Tratamento
Envolve equipe multidisciplinar baseando-se na resseção cirúrgica de forma oncológica, o manejo axilar, podendo ser complementado com tratamento neoadjuvante (quimioterapia) ou adjuvante quimioterapia e/ou radioterapia e/ou hormonioterapia a depender de cada caso.
Cirurgia
Cirurgia conservadora (quadrantectomia)- retirada de parte do parênquima mamário, indicado em:
• Tumores iniciais
• Mamas com volume adequado que possibilite bom resultado estético
Mastectomia – retirada total da mama, indicado em:
• Tumores avançados ou envolvimento da pele
• Contra indicações de cirurgia conservadora (quadrantectomia)
Mastectomia com preservação da pele – retirada do Complexo Areolo- Papilar e glandula mamaria, preservando a pele, possibilitando reconstrução imediata com protese de silicone, com otimo resultados pncologicos e estéticos.
Mastectomia com preservação de pele e Complexo Areolo – Papilar retirada da glândula mamaria com preservação da pele e complexo Areolo –Papilar, permitindo reconstrução imediata com colocação de prótese de silicone e ótimos resultados oncológicos e estéticos.
