HPV

HPV é um vírus que atinge a pele e as mucosas, podendo causar verrugas ou lesões precursoras do câncer, como o câncer de colo de útero, garganta ou ânus.

O nome HPV é uma sigla inglesa para “Papilomavírus humano” e cada tipo de HPV pode causar lesões em diferentes partes do corpo.

O HPV se transmite no contato pele com pele, por isso pode ser considerado uma doença sexualmente transmissível. No primeiro contato sexual, 1 em cada 10 meninas chega a entrar em contato com o vírus.

Conforme o tempo passa, entre 80 e 90% da população já entrou em contato com o vírus alguma vez na vida, mesmo que não tenha desenvolvido lesão. Mas é importante lembrar que mais de 90% das pessoas conseguem eliminar o vírus do organismo naturalmente, sem ter manifestações clínicas.

Fatores de risco

Qualquer pessoa que tenha uma vida sexual ativa está em risco de entrar em contato com algum dos tipos de HPV. No entanto, alguns fatores aumentam a chance de esse contato ocorrer:

Sexo sem proteção
Vida sexual precoce
Múltiplos parceiros
Não fazer exames de rotina
Imunodepressão, ou seja, a queda do sistema imunológico
Presença de outras doenças sexualmente transmissíveis (DSTs)

Fatores de risco para câncer associado ao HPV

Múltiplas gestações
Uso de contraceptivos orais de alta dose por tempo prolongado
Tabagismo
Infecção pelo HIV
Tratamento com quimioterapia, radioterapia ou imunossupressores
Presença de outras doenças sexualmente transmissíveis, como herpes simples e clamídia

Diagnóstico

Normalmente a descoberta do HPV acontece em algum exame de rotina, como o Papanicolau, colposcopia, vulvoscopia, peniscopia ou anuscopia. Nesses exames pode ser usado um reagente corante, que facilita a procura de lesões com um aparelho especial (colposcópio), que permite visualizar com aumento a superfície da pele e das mucosas.

Quando a lesão é encontrada, é feita uma biópsia em que parte da lesão é retirada para análise do tecido e do DNA do vírus causador. Exames como o teste genético PCR e a captura híbrida podem informar o tipo, a carga viral e se esse HPV é ou não oncogênico.

Tratamento

O tratamento do HPV pode ser feito através de diversos métodos, cada um com suas limitações e com variados graus de eficácia e aceitabilidade por parte do paciente. Estes métodos podem ser divididos em químicos, quimioterápicos, imunoterápicos e cirúrgicos.

Químicos: ácido tricloroacético a 80%–90% e podofilina
Quimioterápicos: 5-fluorouracil e interleucina 2
Imunoterápicos: interferon alfa e beta, imiquimod e retinoides
Cirúrgicos: curetagem, excisão com tesoura, excisão com bisturi, excisão com cirurgia de alta frequência (CAF) e LASER

A associação entre métodos, como LASER e interferon, tem se mostrado um tratamento com bons resultados. Seu médico deverá orientá-lo sobre o melhor tratamento para o seu caso; o uso de preservativos é mandatório e o apoio psicológico pode ser necessário para orientar o diálogo com parceiros e a compreensão correta do problema.

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